Günümüz dünyasında Sağ koroner arter, çeşitli alanlarda büyük önem kazanmış bir konudur. Sağ koroner arter, hem kişisel hem de profesyonel yaşamda toplum üzerindeki etkisi nedeniyle giderek artan bir ilgi uyandırdı. İster yerel ister küresel olsun, Sağ koroner arter çeşitli zorluklarla ve fırsatlarla yüzleşme şeklimizi önemli ölçüde etkiledi. Bu makalede, Sağ koroner arter'i ve bugünkü rolünü kapsamlı bir şekilde inceleyeceğiz, farklı bağlamlardaki etkisini analiz edeceğiz ve onu etkili bir şekilde ele almak için olası çözümler veya yaklaşımlar önereceğiz.
Kalbin kanlanmasını sağlayansağ koroner arter (RCA), kalp’teki sağ aort sinüsünde, aort kapağının sağ çıkıntısının üstünden çıkan bir arter’dir.[1][2] Sağ koroner sulkustan kalbin merkezine doğru ilerler.[1][3] Sinoatriyal nodal arter, sağ marjinal arter, posterior interventriküler arter, konus arteri [4] ve atriyoventriküler düğüm dalı dahil olmak üzere birçok dal verir. Kalbin sağ tarafına ve interventriküler septumun bazı kısımlarına katkıda bulunur.[2][5]
Yapı
Sağ koroner arter, aort kapağının üzerinde sağ aort sinüsünün üzerinden kaynaklanır.[1][2] Sağ koroner sulkus (sağ atriyoventriküler oluk) boyunca kalbin merkezine doğru geçer.[1][3]
Segmentler
Proksimal: RCA başlangıcından başlayarak, akut kenar boşluğuna kadar olan mesafenin yarısını kapsayan[6][7]
Orta: proksimal segmentten akut kenara kadar [6][7]
Distal: orta segmentten posterior interventriküler arterin başlangıç noktasına kadar, burada arka interventriküler oluk kalp tabanındaki atriyoventriküler oluk ile birleşir.[6][7]
Değişim
Hastaların yaklaşık %80'inde (sağ dominant), RCA posterior inen arteri (PDA) verir. Vakaların diğer %20'sinde (sol dominant veya kodominant), PDA sol sirkumfleks arterden kaynaklanır veya hem sağ koroner arter hem de sol sirkumfleks tarafından beslenir.[8] PDA alt duvarı, ventriküler septumu ve posteromedial papiller kası besler.
RCA ayrıca insanların %60'ında SA düğüm arterini de besler. Zamanın diğer %40'ında SA nodal arter sol sirkumfleks arter tarafından beslenir.
Nadir de olsa, sol aortik sinüsten köken alan sağ koroner arterin birçok anormal seyri tanımlanmıştır.[9]
Dağıtım
Sağ koroner arter, sağ atriyum’a, sağ ventrikül’e ve interventriküler septumun arka üçüncü ve alt ucuna oksijenli kan sağlar.[2][5] Ayrıca sol ventrikülün (LV) %25 ila %35'ini de sağlayabilir.[10]
Koroner arterlerin önemli miktarda örtüşme beslenmesi vardır.[2] Sağ koroner arter %50 oranında sol koroner artere baskındır, %20 oranında ona eşittir ve %30 oranında sol koroner arterden daha az belirgindir.[2]
^abcVilla, AD; Sammut, E; Nair, A; Rajani, R; Bonamini, R; Chiribiri, A (28 Haziran 2016). "Coronary artery anomalies overview: The normal and the abnormal". World Journal of Radiology. 8 (6). ss. 537-55. doi:10.4329/wjr.v8.i6.537. PMC4919754 $2. PMID27358682.
^Shahoud, James S.; Ambalavanan, Manoj; Tivakaran, Vijai S. (2020). Cardiac Dominance. StatPearls Publishing. PMID30725892. 5 Haziran 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 17 Ocak 2024.
^Angelini, P. (15 Temmuz 2014). "Novel Imaging of Coronary Artery Anomalies to Assess Their Prevalence, the Causes of Clinical Symptoms, and the Risk of Sudden Cardiac Death". Circulation: Cardiovascular Imaging. 7 (4). ss. 747-754. doi:10.1161/CIRCIMAGING.113.000278. PMID25027456.